【暖流】母癌復發大妹又身障 長女停工扛顧小妹工作撐家
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38歲阿佳（詹怡佳）撐扶60歲媽媽從床上起身，再攙扶緩行至客廳椅子坐下，接著急忙進入36歲大妹房間查看，確認情況無虞，因為11年前罹患乳癌初期的阿佳媽媽，今年6月復發轉移腦部與骨頭已是四期，而大妹6年多前因嚴重車禍導致跛行，也因經濟與官司纏訟的身心壓力罹患憂鬱症，阿佳說，現為中度身心障礙的大妹多次因自傷入住醫院精神科病房，「我平常顧媽媽回診住院化療，很怕一不留意大妹又出事」，目前由26歲小妹餐飲店收入3萬多元撐4口。
阿佳說，爸爸在她4歲時工作意外身亡，當年媽媽26歲，她底下大妹2歲，弟弟1歲，媽媽只好返回偏鄉娘家居住，由當時在世的外婆照料3名年幼孩子，媽媽才可分身工作，媽媽先後於紡織廠、小吃麵店工作，接續與男友未婚生下現年26歲的小妹，只是小妹的生父有嚴重暴力行為，小妹尚在襁褓中媽媽便與男友分手，而祖父祖母皆早已仙逝，10多年前外婆中風癱瘓需專人照料，加上娘家屋宅尚有媽媽4名兄弟家室同住，「媽媽是嫁出去的女兒，娘家也住不太下，加上外婆倒下了只有媽媽可以照顧，所以10多年前媽媽和我們4個再帶著外婆搬回祖父留下的老房子住」。
阿佳說，同住的弟弟已婚育有2名7和4歲的幼子，弟媳因罹患嚴重僵直性脊椎炎難勝任工作，由弟弟跑早市擺攤販售農產撐持其家庭。媽媽11年前罹患乳癌，當時是第一期且治療控制穩定，尚可勝任照料癱瘓臥床的外婆，自己則在高職畢業後先後從事收銀員、餐飲工作，大妹於五金工廠擔任作業員，小妹則是餐廳服務員。大妹6年多前因重大車禍導致腳踝嚴重骨折、跟腱斷裂及後脛動脈與脛神經斷裂，一度因感染壞死得截掉左小腿，雖然醫師透過清創與游離皮瓣手術盡力保住了，但卻罹患複雜性疼痛症候群，歷經嗎啡、抗癲癇藥物及神經阻斷與高頻熱凝治療達5年皆未見好轉，腿部也因傷後萎縮持續復健中。
阿佳說，大妹最終只得於1年前接受需自費的脊髓神經刺激療法，將電極刺激器置入體內抑制疼痛訊息，當時醫費扣除大妹低收市民醫療補助30萬元、醫院減免20萬元後還餘近30萬元，只好由她貸款目前每月分期償還2000多元。她提及，大妹當年請領的勞保失能給付與強制險給付共約30萬元早已用盡於生活開銷，而纏訟多年的車禍官司雖今年5月定讞，但事故對方已經脫產無法獲得任何賠償，大妹因長年身心壓力罹患重鬱症與思覺失調，目前除了每月注射長效針劑，每天止痛加精神科用藥達20多顆。阿佳也無奈說，未料媽媽接著於今年6月發現乳癌復發轉移腦部與骨頭，為三陰性乳癌第四期接續得長期化療。
阿佳說，媽媽腦部腫瘤0.3公分已手術切除，但目前因癌細胞轉移脊椎與骨盆，需穿戴護頸與護腰，行動有礙，起居需人照料，她難穩定作正職工作，目前她雖利用照料媽媽空檔於小吃店兼做時薪工，但每月收入約僅數千元。阿佳媽媽阿雲姨說，娘家母親10多年前癱瘓臥床直至3年前病逝，「都是阿佳和我一起照顧，當時我已得癌症，我媽又常住院，都靠阿佳在顧，加上二女兒6年多前車禍到現在，醫院、復健、法院、打官司，阿佳青春歲月就這樣過了」。阿雲姨也說：「真的感謝老天給我這個最最好的女兒，住院時隔壁床都羨慕我有這麼優秀孝順的女兒」。
阿佳眼眶泛紅說，因為爸爸早逝，很謝謝媽媽沒有將自己和手足們送寄養後另組家庭，「我也是看著媽媽把外婆帶在身邊照顧，我為家人付出沒想太多，能做盡量做，我是長女我有責任，家人顧好比較重要」。阿佳昔日餐廳工作處老闆娘說，阿佳善良極富責任感，不論對工作或家庭都任勞任怨樂於承擔，「她是那種自己已經吃不飽，還會分食物給街友的個性，別人永遠比自己重要，很心疼她，希望她全家平安」。阿佳20年的好友說，阿佳永遠把家人放第一位，長年照顧家人身心壓力沉重，但總報喜不報憂，2年前「她還忙大妹車禍的事，自己甲狀腺囊腫手術也沒讓家人知道。向我抒發情緒後就馬上打起精神，從不逃避，家人接連有狀況，她和弟弟只能一個借貸快還完了又只好再借下一個」。
阿佳已婚的35歲弟弟說，妻子罹嚴重僵直性脊椎炎，專責照料兩名4和7歲兒子，他跑早市擺攤賣農產品，淨收入約4萬多元撐自己4口家，並須負擔岳父母醫療費，6年前36歲二姊車禍後，他已於4年前以同住屋宅貸款100萬元支應相關醫療家用開銷，現還得每月償還1萬多元，經濟上實已力不從心。阿佳26歲小妹說，很感謝大姊承擔家裡所有大小事情，「只是我每個月3萬多元收入扣掉大學學貸3000多元後，也不夠4個人所有醫療和生活費」。阿佳大妹說，車禍後姊姊照料自己身心、承擔所有醫療復健、官司金錢大小事，現也擔起照顧媽媽責任，「很希望自己可以分擔，只是現在體內裝了舒緩疼痛的機器和電池無法搬重，足部也萎縮，我會努力復健，讓姊姊可以喘口氣，過得舒坦一點有自己的生活」。
阿雲姨的娘家雙親皆已仙逝，其餘手足為2兄2弟，其中大哥與大弟皆已逝，二哥長年無往來，小弟才因妻腦癌歿自顧不暇。醫院社工表示，阿雲姨的乳癌復發為三陰性第四期，屬於惡性高易轉移類型，因健保用藥效果有限，目前採自費標靶治療，每月約近10萬元，院方之前於阿雲姨次女車禍時已提供醫療協助，故此次針對阿雲姨一家困境，醫院先連結資源，並同時轉介蘋果慈善基金會協力。蘋果慈善基金會訪視後，瞭解目前阿雲姨家仰賴阿佳26歲小妹月入3萬多元，加上大妹身障津貼9485元支持4口醫病開銷，蘋果慈善基金會訪視後已從「不指定」急難金撥款紓困。
服務阿佳大妹的勞動局身心障礙就業科職業重建個管員表示，身障者重返職場時面臨生理、認知與情緒層面的障礙，需協助調適改善、獲得適性穩定的就業機會，個管員表示，阿佳大妹因車禍後右腳無知覺神經，初步輔導評量結果顯示，相較於操作型職務內容，其較適合認知型的工作，但因車禍後已有7年職場空窗期，除了人際退縮，文書作業能力及效率皆未達職場標準，再加上情緒層面需要調適與陪伴，將連結心理諮商資源協助，擬定合適的輔導策略，再進一步以庇護性或支持性就業模式協助重返職場，媒合到合適工作後，屆時會有就服員陪伴適應職場，最長達6個月時間，「此間若有經濟資源協助家庭基本生活所需，有助穩定身心功能，亦可期待她重返社會再長出自己的力量」。（張嘉恬／綜合報導）
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